Что такое депрессия? Тест. Лечение.

Депрессия (если очень просто) — это сниженное, подавленное настроение, когда
ничего не хочется и думаешь только о том, как все плохо. Почему у нас может
возникнуть депрессия? Кажется, что для этого необходим какой-то очень
существенный повод. Однако по статистике, чем лучше становится наша жизнь, тем
больше людей начинают страдать от депрессии. Так что все ссылки на внешние
трудности вряд ли могут быть приняты в расчет, хотя без трудностей, конечно, дело
не обходится. Разумеется, мы сталкиваемся с трудностями, переживаем из-за них,
иногда чувствуем себя подавленными, обессилевшими. Но депрессия как таковая —
это не просто наша реакция на жизненные трудности, это специфический сбой в
работе мозга. Мозг, пораженный депрессией, начинает спонтанно, вне зависимости от
внешних обстоятельств, порождать чувства тоски и подавленности, а также ощущения
безысходности и пугающей бессмысленности жизни. Мы надеваем «темные очки».
И хоть — это сниженное настроение. Но сниженное настроение сниженному настроению рознь.
Всякий из нас за свою жизнь неоднократно расстраивался, впадал в тоску и клял свою
судьбинушку на чем свет стоит, но не всякому известно, что такое настоящая депрессия.
Когда ты просто расстраиваешься, то где-то внутри себя ты хорошо знаешь: это временно,
это не навсегда, «просто не повезло», это ни к чему не обязывающая неудача. В депрессии
же все иначе, здесь не «расстройство», здесь какая-то расстроенность, кажется, что тебя
взяли и разладили, как старое пианино. Это не банальное невезение, это чувство безысходности.
Самосовершенствование и Саморазвитие

 

Тест на депрессию
Инструкция: До момента заполнения текста не обращайте внимания на цифры и буквы,
расположенные в правой части бланка. Прочитайте внимательно каждое утверждение и в
пустой графе слева отметьте крестиком ответ, который в наибольшей степени соответствует
тому, как вы себя чувствовали последнее время. Не раздумывайте слишком долго над каждым
утверждением. Ваша первая реакция всегда будет более верной.
Я испытываю напряженность, мне не по себе (T)
Все время — 3
Часто — 2
Время от времени, иногда — 1
Совсем не испытываю — 0
То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же
чувство (Д)
Определенно, это так — 0
Наверное, это так — 1
Лишь в очень малой степени это так — 2
Это совсем не так — 3
Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться (T)
Определенно, это так, и страх очень сильный — 3
Да, это так, но страх не очень сильный — 2
Иногда, но это меня не беспокоит — 1
Совсем не испытываю — 0
Я способен (способна) рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное (Д)
Определенно, это так — 0
Наверное, это так — 1
Лишь в очень малой степени это так — 2
Совсем не способен — 3
Беспокойные мысли крутятся у меня в голове (Т)
Постоянно — 3
Большую часть времени — 2
Время от времени и не так часто — 1
Только иногда — 0
Я испытываю бодрость (Д)
Совсем не испытываю — 3
Очень редко — 2
Иногда — 1
Практически все время — 0
Я легко могу сесть и расслабиться (Т)
Определенно, это так — 0
Наверное, это так — 1
Лишь изредка это так — 2
Совсем не могу — 3
Мне кажется, что я стал(а) все делать очень медленно
Практически все время — 3
Часто — 2
Иногда — 1
Совсем нет — 0
Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь (Т)
Совсем не испытываю — 0
Иногда — 1
Часто — 2
Очень часто — 3
Я не слежу за своей внешностью (Д)
Определенно, это так — 3
Я не уделяю этому столько времени, сколько нужно — 2
Может быть, я стал(а) меньше уделять этому внимания — 1
Я слежу за собой так же, как и раньше — 0
Я испытываю неусидчивость, словно мне постоянно нужно двигаться (Т)
Определенно, это так — 3
Наверное, это так — 2
Лишь в некоторой степени это так — 1
Совсем не испытываю — 0
Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения (Д)
Точно так же, как и обычно — 0
Да, но не в той степени, как раньше — 1
Значительно меньше, чем обычно — 2
Совсем так не считаю — 3
У меня бывает внезапное чувство паники (Т)
Очень часто — 3
Довольно часто — 2
Не так уж часто — 1
Совсем не бывает — 0
Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио— или телепрограммы (Д)
Часто — 0
Иногда — 1
Редко — 2
Очень редко — 3
Что ж, теперь подводим итоги нашего исследования. В колонке справа расположены
шифры, которые позволят нам высчитать результат по двум шкалам — тревоги и депрессии.
Эти состояния, как мы с вами уже знаем, весьма плотно взаимосвязаны.
Сначала складываем те цифры, которые соответствуют выбранным нами утверждениям,
помеченным буквой «Т». Далее складываем те цифры, которые соответствуют выбранным нами
утверждениям, помеченным буквой «Д».
Тревога: баллов.
Депрессия: баллов.
Анализируем полученные результаты. Если вы набрали:
— от 0 до 7 баллов — это норма, то есть у вас нет признаков тревоги или депрессии;
— от 8 до 10 баллов — это предболезненное состояние, то есть вы находитесь на стадии
готовности заполучить тревожное или депрессивное расстройство;
— от 11 и более баллов — вы страдаете тревожным или депрессивным расстройством.

Самосовершенствование и Саморазвитие

 

Инвентаризация депрессии



Теперь мы проведем подробную инвентаризацию собственной депрессии, точнее говоря,
возьмем на карандаш свои депрессивные мысли. В целом, находясь в депрессии, мы
пессимистичны во всем, но есть моменты, когда мы словно пьянеем от своей депрессии — и
тогда депрессивные языковые изыски просто бьют из нас ключом. Все, как по Бальзаку: «Ничто
так не пьянит, как вино страданья». Что ж, эти пьяные мысли в такой-то момент мы и
записываем на бумагу. Причем обязательно и именно — записываем! И это уже по Петру
Великому, который заставлял своих чиновников обращаться к императору в «письменной
форме». Зачем в письменной? А «чтобы дурь каждого видна была»…
Впрочем, просто так записывать свою депрессивную идеологию — толку мало. Это дело
нужно сразу же систематизировать. Систематизируем по группам: в первую у нас пойдет то,
что мы думаем о мире, нас окружающем, во вторую — о будущем, в третью — о самих себе.
Для облегчения задачи чертим таблицу…
И вот выстрелила в нас депрессия очередным своим «снежным зарядом», а мы берем
заготовленную таблицу и заносим в нее то, что без всякого преувеличения можно назвать
пасквилем на Жизнь.
Что мы, будучи в депрессии, думаем об окружающем нас мире? Вариантов тут несколько,
а потому я могу сообщить только обобщенные соображения депрессивного человека на этот
счет. Мир представляется в депрессии несправедливым, жестоким, абсурдным, пустым.
Кажется, что «все плохо» — и тут у нас не ладится, и там у нас проблемы, и здесь ничего не
добиться, и вообще, незачем добиваться, потому что «все без толку». Записываем все это в
первую колонку.
Теперь о своем будущем — материал для колонки номер два. Будущего у нас, как
известно, «нет». У нас «ничего не получится», «все будет только хуже», «жизнь и дальше будет
наполняться теми страданиями и лишениями, которые я испытываю сейчас». Нам «незачем
жить», нам «нечего ждать», нам «не на что рассчитывать». В общем, пиши пропало.
Наконец, «несколько слов о себе». Мы думаем о себе, как о «твари дрожащей»: «я
ничего из себя не представляю», «я неудачник», «я никому не нужен» и т.п. Возможно, вы
вините себя во всех мыслимых и немыслимых бедах. Возможно, вам кажется, что ваша
«золотая осень» уже благополучно «отговорила», вы стары и одиноки, ваша карта бита.
Возможно, впрочем, вы о себе несколько лучшего мнения, но жизнь не дала вам шанса (это
тогда в первый столбец заносим), а потому у вас «ничего не вышло», вы «ничего не добились»,
вы «не состоялись», «не смогли», «не сумели».
Понятно, что при такой оценке окружающего нас мира, будущего и самого себя нам
становится, мягко говоря, плохо. Не трудно догадаться и о том, как будет чувствовать себя
человек, думая подобные гадости… Конечно, он испытывает еще большую тревогу, а порочный
круг замыкается: тревога — депрессия — тревога — депрессия. И чем дальше, тем хуже.
Итак, мы записали все свои депрессивные мысли, точнее говоря, то, что наша депрессия
заставляет нас думать. Это может показаться непростым занятием, но дело того стоит. Причем
в нашей страдающей от депрессии голове, можете мне поверить, ничего другого нет, все, что
мы думаем, сводится к трем позициям и может быть без труда перенесено в колонки таблицы.
После инвентаризации, т.е. записи наших депрессивных мыслей, переходим к анализу.
Сначала проанализируем пасквиль-донос, который мы составили на мир, нас
окружающий, и на нашу жизнь.
Теперь «депрессивные мысли о будущем»… Скажите, пожалуйста, кто из вас знает свое
будущее? Весь жизненный опыт свидетельствует: любые радости и горести приходят к нам
нежданно-негаданно. Тем, кто находится в депрессии, это должно быть особенно понятно. Кто
из них до возникновения депрессии думал, что она у них разовьется? Я думаю, что немногие. А
ведь развилась! Следовательно, эту напасть мы проглядели. Теперь же мы почему-то свято
уверены, что будущее нам известно. С какой стати?
То, что нам сейчас плохо, вовсе не означает, что нам завтра будет плохо. Многое зависит
от того, как мы сейчас поступим.
Наконец, переходим к содержанию третьей колонки таблицы — к нашим мыслям о
самих себе. Тут предлагается ход конем. Дело в том, что ни один человек, если, конечно, он не
находится уже в последней стадии депрессивного умопомешательства, на самом деле не думает
о себе настолько плохо, насколько он об этом говорит.
В действительности мы свято уверены (и эта уверенность не покинет нас до гробовой
доски) в том, что мы — лучшие. Просто у нас не принято сообщать об этом окружающим, а в
депрессии мы не считаем возможным признаться в этом и самим себе. Собственно эту
психологическую особенность и предлагается сейчас использовать.
Теперь посмотрите на исчерканный вами листик и придите в себя. То, что на нем
написано, — сущая нелепость. И даже если читать эти записи просто, отстраненно, без всех
предложенных мною ухищрений, не трудно заметить, что они, мягко говоря, преувеличивают
серьезность проблем. А если вы почувствуете, что преувеличиваете свои горести и
неприятности, вам сразу и обязательно станет легче.



«Никогда себя не жалейте!» — это частное, но очень важное правило, которое
необходимо помнить, как «Отче наш» каждому, кто собрался бороться со своей депрессией.
Если страдание возведено в культ, если оно вызывает к себе почтение, то нам никогда не
избавиться от этого «схождения в страдание».

Хотим мы этого или не хотим, но наша голова постоянно чем-то занята. В депрессии,
впрочем, может возникать ощущение «пустой головы», но это только ощущение. Просто на
фоне общего торможения (сдерживающего, как мы помним, наше внутреннее напряжение),
свойственного депрессии, мысли человека могут обрываться, так и не доходя до своего конца.
И со всем этим надо что-то делать, и, в целом, это не сложно, просто нужно
упорядочить свои занятия. Упорядочить свою дневную активность: понять, чем вы
занимаетесь, и структурировать эту деятельность.
Желательно, конечно, чтобы ни минуты свободной у вас не было. Конечно, подобный
прожект выглядит слишком амбициозным для человека, страдающего депрессией, но ведь
никаких больших и сверхъестественных дел и свершений не требуется. Просто нужно найти
занятие.
Упражнение.
Во-первых, самое важное — это фактические ощущения. Что бы мы ни делали, в этом
задействованы наши органы чувств, но, как правило, мы не пытаемся осознавать свои
ощущения. А сейчас этому нужно придать особое значение: не смотрите «просто так», а
вглядывайтесь, присматривайтесь, улавливайте детали; не слушайте, а вслушивайтесь, чтобы
расслышать; не пережевывайте пищу, а пытайтесь различить ее вкус и запах; двигаясь,
ощущайте свои движения, точки соприкосновения своего тела с предметами.
Во-вторых, попытайтесь осознавать свои ощущения сразу в нескольких измерениях.
Например, если вы читаете эту книгу, то старайтесь также видеть саму страницу, а не просто
улавливать суть текста; почувствуйте, как вы ее держите, как ваши пальцы касаются ее
обложки, в каком положении находятся ваше тело. Чем больше ощущений попадет в поле
вашего восприятия, тем лучше.
Подобные нехитрые способы естественной стимуляции мозга наравне с общей занятостью
и увлеченностью делами способны потихоньку, помаленьку раскачать дремлющий в
депрессивном сне мозг. А ведь он у нас, когда мы находимся в состоянии депрессии, буквально
засыпается, затормаживается, тормозит. И чем более вы активны, чем больше вы заняты, тем
меньше шансов у вашей депрессии.
А до тех пор пока мы пассивны, мы будем думать свои депрессивные
мысли, ведь больше нам заняться нечем и, как нам кажется, незачем — все бессмысленно!

Как найти психологическую опору
(или человек хороший — и жизнь хороша!)
Наш вид, если рассматривать нас как млекопитающих, называется «человек разумный». В
книге «Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности» мне уже пришлось
констатировать, что слухи о нашей разумности, мягко говоря, несколько преувеличены. Однако
одно неоспоримое качество у человеческого вида действительно есть — он хороший, точнее
говоря, хочет быть хорошим. И это не случайно, и это не безобидно. За эту свою особенность
мы и вынуждены расплачиваться депрессией, тогда как, в целом, именно это качество может
нам позволить из депрессии выйти. Что ж, переходим к прояснению сути дела…
Положительные подкрепления могут быть самыми разными, начиная от чисто
физиологических и заканчивая высокодуховными. Вкусная еда, сексуальное удовольствие
— это, безусловно, положительные подкрепления. Кроме того, мы ведь с вами существа не
только биологические, но и социальные, а потому необычайно значимым для нас
подкреплением является поддержка и понимание со стороны окружающих, их доброе к нам
отношение, и вообще наличие их в нашей жизни (одиночество, как известно, хорошо только
тогда, когда ты знаешь, что через каких-нибудь пару-тройку часов оно будет приятным образом
прервано).
Депрессия формируется при отсутствии достаточного количества положительных
подкреплений, когда мы не получаем удовольствия, когда с нами не хотят общаться (а
если и общаются, то так, что лучше б уж и не общались вовсе). Причем после того как
мы попали в ее плен, мы и не можем получать достаточных положительных
подкреплений: чувство удовольствия мы не испытываем, а окружающие нас просто
избегают. Так возникает порочный круг: недостаток положительных подкреплений —
депрессия — еще более ощутимый недостаток положительных подкреплений. В
результате у нас подкрепляется не наша активность, а наша пассивность, поскольку
именно она приносит нам наименьшее количество неприятностей, и это для нас уже
положительное подкрепление, но такое, что лучше б уж его не было.
Как избавиться от чувства вины
(или не врать самим себе)
Теперь остается разобрать два чувства, которые вполне способны испортить нашу жизнь и
которые обязательно включены в картину нашей депрессии. Без них, а это вина и агрессия,
депрессивного состояния у нас не возникнет. Впрочем, тут как всегда — чувства эти мы
испытываем, вгоняем себя ими в депрессию, но, по большому счету, понять и оценить их не
удосуживаемся. Что ж, результат соответствующий…
Когда мы испытываем чувство вины, нам кажется, что это вполне оправдано, потому что
мы провинились. И ведь нам даже в голову не придет: никому легче от нашей вины не
становится, напротив, будет только хуже. Если мы действительно где-то напортачили, нам
нужно с этим что-то делать, а не мучиться чувством вины, которое неизбежно приведет нас в
состояние полной утраты какой-либо трудоспособности.
С агрессией дела обстоят еще хуже. Поскольку испытывать гнев — «нехорошо», а не
испытывать нельзя (если уж возникли соответствующие обстоятельства), мы собственное
раздражение прячем и этим сами себя травмируем, причем самым гнусным образом.
Во-первых, вина — это достаточно странная и неоправданная попытка вернуться в
прошлое и изменить это свое прошлое.
Вторая проблема здесь — это чувство вины за содеянные ошибки. Но бог мой, кто из нас
не совершал в своей жизни ошибок, кто не делал глупостей, кто не поступал так, как не
следовало было поступать?! Все мы делали ошибки, все мы делали глупости, всем нам есть за
что повиниться.
Дать себе право на ошибку — это наиважнейшие
условие выхода из депрессии, и условие, согласитесь, совершенно справедливое!

Самосовершенствование и Саморазвитие

 

Медикаментозное лечение.

Лечение депрессии, как нетрудно догадаться, всегда было делом непростым. И поначалу в
распоряжении человечества были лишь биоактивные травы, например, зверобой, который, в
частности, помогает бороться и с депрессией. Но этого, конечно; недостаточно. Однако все
попытки найти какое-то средство, которое непосредственно лечило бы депрессию, длительное
время оказывались безуспешными. Поразительно, но многие средства борьбы с депрессией
поначалу обнаруживались учеными совершенно случайно.
Так было и с эффектами электрошока (первого антидепрессанта), и с основными
химическими веществами, позволяющими бороться с депрессией. Антидепрессивный эффект
этих веществ был открыт в пятидесятых годах XX века. Ипрониазид сначала использовался в
комплексном лечении туберкулеза, но врачи стали замечать, что это лекарство делает их
больных более счастливыми. Последующие исследования подтвердили догадку, ипрониазид
оказался хорошим антидепрессантом. На сегодня разновидностей антидепрессантов огромно.

Механизм действия нейромедиаторов.

Антидепрессанты регулируют деятельность нейромедиаторов.
Имена этих нейромедиаторов — серотонин (его еще называют «гормоном радости»),
норадреналин и дофамин. В целом, норадреналину приписываются функции поддержания нас
в бодрствующем состоянии, т.е. чтобы мы не клевали носом целый день напролет. Без него не
обходится и наша сообразительность, которая может пропасть при его недостатке. Серотонин
обеспечивает наше настроение, половую активность, аппетит, сон, чувствительность к боли и
многое другое. Дофамину исследователи вменяют роль регулятора мышечных движений,
считается, что он принимает участие в формировании наших поведенческих реакций, отвечает
за депрессивную ангедонию (т.е. утрату способности испытывать удовольствие).

Какие антидепрессанты принимать решает врач. Пьют их долго, иногда десятками лет. Это только

"костыль" , помогающий существовать в социуме, а выбираться из "болота" все равно придется самому.

Плюс у антидепрессантов масса побочных эффектов. Сонливость, полная потеря либидо, у мужчин

вплоть до импотенции. Неправильно подобранные препараты могут усугубить ситуацию. Другие

антидепрессанты нельзя сочетать друг с другом, можно получить серотониновый синдром, который

иногда заканчивается фатально. С некоторых антидепрессантов, когда их долго пьют, "слезть"

бывает труднее , чем с героина.

Поэтому самолечением заниматься нельзя. Препараты должен назначать врач и держать их прием на контроле.

 

При написании статьи  использовались выдержки из книги Андрея Курпатова.

Источник

 

 

 



Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *